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导读护理措施是执业护士考试基础护理学的核心考点之一，在历年的护士考试中都有一定的得分占比，可以说护理措施是护士在临床工作中的重要规范护理依据，为了帮助给备考考生都能顺利通过2020护士资格考试，下面是小编整理的常见护理问题及措施之营养不足的护理措施有哪些?一起来看看吧!
定义
个体处于摄入的营养不能满足机体需要的状态。
依据
1.体重低于标准体重的20%以上。(男性标准体重=身高-100，女性标准体重=身高-105)。
2.食物摄入绝对不足或相对不足收存在障碍。
3.三头肌皮摺厚度，上臂中围均小于正常值的60%。
4.血清白蛋白，血红蛋白，血清铁低于正常。
5.吸收存在障碍。
相关因素
1.与机体代谢率有关。(如高热、感染、烧伤、癌症、甲亢等)。根据个体情况可直接写为与高热(与感染)有关。
2.与营养物质吸收障碍，如慢性腹泻、小肠吸收不良综合征、胃肠手术后。
3.与进食困难有关，如咀嚼困难、吞咽困难、味觉改变、口腔溃疡形成、进食后立即有饱胀感(可具体写为与咀嚼困难有关;与吞咽困难有关)。
4.与缺乏正确营养知识有关。
5.与食欲下降有关如机体处于疼痛、焦虑、抑郁、悲哀或其他不适状态时。
6.与偏食有关。
7.与节食或神经性厌食有关。
8.机体对营养物质的需要增多有关，如妊娠、哺乳、青春期(与妊娠有关、与哺乳有关)。
预期目标
1.能说出导致营养不足发生的原因。
2.能摄入足够的营养素。
3.营养状态有所恢复，表现在__。
护理措施
1.将病人的营养状况的评估结果告诉病人及家属。
2.与病人及家属一起讨论导致病人发生营养不良的原因。
3.了解病人以往的饮食习惯，包括喜好的食物、口味、进食时间等。
4.尽量选择适合病人口味的食物。
5.为病人提供洁净、清新的进餐环境，去除病室中的异味或病人床单上的血迹、排泄物、分泌物等。
6.协助病人清洁双手，必要时清洁口腔。
7.协助病人做起，身体虚弱者可抬高床头取半坐位。
8.进餐时不要催促病人，应允许病人慢慢进食，进食中可适当休息。
9.进餐后不要立即平卧，应保持坐位或半坐位15-30分钟。
10.必要时鼓励病人少量多餐。
11.根据病人所需，设计合理的膳食结构，增加不足部分营养的摄入量。
12.对疼痛病人，可遵医嘱在进食前半小时给予止疼处理。
13.对因恶心而厌食的患者因为其准备偏凉的饮食，或遵医嘱进食前给予止吐剂。
14.注意监测病人体重、血红蛋白、白蛋白等指标的变化情况。
15.向病人及家属推荐食物营养成份表。
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初级护士考试《护理学基础》辅导：护理支持性理论部分
导读护理措施是执业护士考试基础护理学的核心考点之一，在历年的护士考试中都有一定的得分占比，可以说护理措施是护士在临床工作中的重要规范护理依据，为了帮助给备考考生都能顺利通过2020护士资格考试，下面是小编整理的常见护理问题及措施之便秘的护理措施有哪些?一起来看看吧!
定义
个体排便次数减少，粪便干硬，伴排便费力。
依据
1.大便次数少。
2.粪便干、硬。
3.左下腹部可触及包块。
4.排便时费力、疼痛。
相关因素
1.与液体摄入不足有关。
2.与摄入纤维不足有关。
3.与长期卧床有关。
4.与排便环境有关。
5.与直肠附近疼痛性疾病有关。
6.与长期使用缓泻剂有关。
预期目标
1.主诉便秘症状减轻或消失。
2.建立定时排便习惯。
护理措施
1.饮食中增加纤维素含量，补充足够水分。
2.嘱病人在病情允许的范围内适当活动。
3.为卧床病人创造良好的排便环境。
4.教会并督促病人顺肠蠕动方向做腹部按摩。
5.冠心病、高血压、肝硬化病人避免用力排便。
6.督促病人生活应有规律，避免有意识的抑制排便。
7.指导病人养成定时排便的好习惯。
8.对直肠疼痛性疾病病人，在排便前可坐浴15分钟，或肛门处涂润滑剂。排便后使用柔软卫生纸，保持肛周皮肤清洁。
9.遵医嘱用缓泻剂和软化剂，必要时可低压灌肠。
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一、人类基本需要层次论
1.马斯洛（abraham maslow）的人类基本需要层次论
（1）人的基本需要层次：马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，按先后次序，由低到高依次为：
①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要，如空气、水、食物等。
②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。
③爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。
④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。
⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想，是人类最高层次的需要。
（2）各需要层次间的关系：先必须满足低层次的需要，然后再考虑较高层次的需要。随需要层次的上移，各种需要满足的意义越具有个体差异性。各需要层次间可相互影响。个体的基本需要满足程度和健康状况成正比。
（3）影响基本需要获得满足的因素：主要有生理障碍、心理障碍、认知障碍和知识缺乏、环境障碍、社会障碍、个人障碍、文化障碍等。
2.人类基本需要层次论在护理中的应用
（1）帮助护士识别病人未满足的需要，即确定需解决的护理问题。病人常出现的未满足的需要包括生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊与被尊重的需要、自我实现的需要等。
（2）使护士更好地理解病人，预测其尚未表达的需要或可能出现的问题，以达到预防的目的。
（3）使护士按基本需要的层次，判断问题的轻、重、缓、急，以确定解决问题的先后顺序。护士满足病人需要由先至后的顺序依次为：生理的、安全的、爱与归属的、自尊与被尊重的、自我实现的需要。
（4）护士主要通过三种方式满足病人的需要，即对完全无法自行满足基本需要的病人，直接帮助病人满足需要；对只能部分自行满足基本需要的病人，协助其发挥最大潜能满足需要，使病人达到最佳独立状态；通过健康宣教、咨询、指导等方法，预防潜在的健康问题发生。
（5）马斯洛的人类基本需要层次论是护理程序的理论基础。
二、压力一适应理论： 压力是机体对来自环境的各种不同刺激所作出的非特异性反应。
1.压力源——指产生压力刺激的来源。
2.压力反应
（1）生理反应：如心率加快、血压升高、呼吸加快、需氧量增加、免疫反应下降、胃肠蠕动减弱、肌肉张力增加、括约肌失去控制等。
（2）心理反应
①积极心理反应：指能采取适当对策，如改变对压力源的认识和采取积极的行动，从而稳定情绪。
②消极心理反应：如焦虑、抑郁、情绪低落、认识功能障碍、注意力难以集中、思维中断、自我评价能力降低、自卑及行为变化（大量饮酒、吸烟）等。这种心理反应又会作为一种刺激作用于大脑，从而导致机体压力反应的加强和延长。
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